 |
Pregatirea pentru colonoscopie |
|
|
- Dr. DUMITRU EUGEN
Conf. Dr., doctor in stiinte medicale,
medic primar medicina interna/ gastroenterologie
- Dr. ALEXANDRESCU LUANA
S.L. Dr., medic
primar,
doctor in stiinte medicale,
medicina interna/geriatrie |
 |
|
|
 Tratamentul nechirugical al polipilor colonici |
|
| Preventia/Depistarea precoce a cancerului de colon |
|
|
| Colonoscopia este o metoda prin care medicul poate examina mucoasa colonului (stratul de la interior) prin introducerea unui tub flexibil de grosimea degetului prin anus si avansarea lui in rect si colon. |
|
|
|
Medicul sau asistenta de colonoscopie va va informa care sunt restrictiile alimentare necesare si ce metoda de lavaj (curatare) a intestinului sa folositi. În general, pregatirea consta in ingestia unei anumite cantitati dintr-un lichid special sau in administrarea unor laxative si lichide clare. Colonul (intestinul gros) trebuie sa fie complet curatat pentru ca procedura sa fie precisa si completa.
Pentru a elimina toate resturile de materii fecale, cea mai buna solutie este ingerarea unei solutii pe care o veti prepara chiar dvs., dupa instructiunile de mai jos. Aceasta solutie va fi integral evacuata, provocand o diaree (necesara), astfel incat mucoasa intestinala va fi perfect curata, usurand explorarea completa a colonului si oferind medicului dvs. cele mai bune conditii pentru o interventie de calitate.
Va sunt necesare 4 plicuri de FORTRANS, pe care le procurati de la famacie.
Puneti continutul fiecarui plic in cate un litru de apa, agitati pana la dizolvarea completa a pudrei. Beti solutia obtinuta astfel:
 Cu o seara inainte de investigatie:
-
Incepand cu ora 18.00, beti 2 litri (2 plicuri dizolvate) de solutie de Fortrans in decurs de 2-3 ore;
- De acum inainte si pana in momentul colonoscopiei consumati doar lichide limpezi (ceai indulcit, compot sau supa strecurata);
A doua zi dimineata:
-
Intre orele 8.00-12.00, consumati si ceilalti 2 litri de solutie de Fortrans;
- Puteti manca zahar, miere, bomboane sau ciocolata (pentru prevenirea crizelor de hipoglicemie, daca nu cumva aceste produse va sunt contraindicate).
NU UITATI! 1 plic dizolvat in 1 litru, baut in 1-2 ore!
Este foarte important ca administrarea de Fortrans sa fie incheiata cu cel putin 3 ore inaintea examinarii.
Nu aveti voie sa mancati nimic in timpul sau dupa ce ati baut solutia de FORTRANS, in afara de cele precizate mai sus.
Daca sunteti in tratament pentru alta afectiune, acesta va fi continuat si in zilele pregatirii pentru colonoscopie.
Pentru orice informatii suplimentare, consultati-va cu medicul dvs. |
|
|
|
| Majoritatea medicamentelor pot fi folosite ca de obicei, dar unele dintre ele pot interfera cu pregatirea colonoscopiei sau cu procedura in sine. Informati-va medicul despre medicamentele pe care le luati, mai ales despre aspirina, medicamente antiinflamatoare folosite pentru tratamentul artritelor, anticoagulante, insulina sau preparate de fier. De asemenea, mentionati daca sunteti alergic la medicamente. |
|
|
|
Colonoscopia este ingeneral bine tolerata si numai rareori poate provoca dureri abdominale mari. S-ar putea sa simtiti o presiune, balonare sau crampe in timpul colonoscopiei. Medicul v-ar putea administra o medicatie sedativa pentru a va ajuta sa va relaxati si sa tolerati mai bine orice discomfort.
Veti fi asezat pe o parte sau pe spate in timp ce medicul va avansa incet tubul de colonoscopie prin intestinul gros pentu a examina mucoasa (stratul de la interior). Medicul va mai examina inca o data mucoasa si la retragerea endoscopului. Procedura poate dura intre 15 si 30 minute, desi ar trebui sa va rezervati 2 - 3 ore pentru asteptare, pregatire si refacere dupa colonoscopie.
În unele cazuri medicul nu va putea trece cu endoscopul prin intregul colon, pana la nivelul jonctiunii cu intestinul subtire. În aceste cazuri ar putea fi posibil sa fie nevoie de o alta examinare, desi numai medicul va decide daca examinarea limitata care s-a efectuat este sau nu suficienta. |
|
|
|
Daca medicul considera ca o anumita zona necesita o examinare suplimentara, el va introduce un instrument prin endoscop pentru a preleva o biopsie (un mic fragment al mucoasei) ce va fi analizata la microscop. Biopsiile sunt necesare pentru diagnosticul multor afectiuni iar medicul ar putea avea nevoie de biopsie chiar daca nu suspecteaza cancerul. Daca scopul colonoscopiei este sa se identifice locul unei sangerari, medicul poate controla sangerarea prin injectarea anumitor substante in timpul colonoscopiei sau prin coagularea vasului care sangereaza cu ajutorul unui tratament termic.
Medicul ar putea sa depisteze polipi in timpul colonoscopiei si in majoritatea cazurilor acestia trebuie indepartati in timpul procedurii. Tehnica se numeste "polipectomie endoscopica" si in general este complet nedureroasa. |
|
|
|
| Desi exista si complicatii, acestea sunt foarte rare daca medicul care efectueaza procedura este special antrenat si experimentat. La locul biopsiei sau al unui polip care a fost indepartat poate apare o sangerare, dar aceasta este de obicei minora si rareori necesita o monitorizare. Alte riscuri potentiale sunt: o reactie la sedativele utilizate, complicatii din partea afectiunilor cardiace sau pulmonare asociate, perforatia sau fisura peretelui tractului digestiv superior. Este important sa se recunoasca din vreme semnele unei posibile complicatii. Daca aveti febra dupa efectuarea procedurii, dificultati la inghitire, durere mare la nivelul gatului, pieptului sau abdomennului, contactati medicul imediat. |
|
|
|
| In functie de marimea lor, medicul poate distruge polipii prin cauterizare sau prin indepartarea lor cu instrumente speciale numite "anse de polipectomie". Tehnica se practica in timpul colonoscopiei si se numeste "polipectomie endoscopica". Ansa de polipectomie va fi introdusa prin endoscop, va captura polipul si il va indeparta folosind curentul electric pentru taiere. În timpul manevrei, dumneavoastra nu ar trebui sa simtiti nici o durere. |
|
|
|
Medicul va va explica rezultatul examinarii, desi in cazul in care s-a efectuat o biopsie va trebui sa asteptati rezultatul acesteia. Daca vi s-au administrat sedative in timpul examinarii, ar trebui ca cineva sa va conduca acasa si sa ramana cu dumneavoastra. Chiar daca aveti toate simturile treze dupa colonoscopie, judecata si reflexele dumneavoastra ar putea fi afectate pentru restul zilei. Ati putea sa aveti o usoara balonare sau crampe datorita aerului introdus in colon in timpul examinarii care vor disparea rapid dupa eliminarea gazelor.
Puteti sa mancati dupa examinare, dar medicul ar putea sa va recomande un regim alimentar si o restrictie a activitatii fizice, mai ales dupa polipectomie. |
|
|
|
Colonoscopia si polipectomia sunt in general metode sigure atunci cand sunt practicate de medici special antrenati si experimentati in aceste proceduri.
O posibila complicatie este perforatia sau fisurarea peretelui intestinal, situatie care ar putea necesita o interventie chirurgicala. La locul biopsiei sau al polipectomiei ar putea sa apara o sangerare, dar de obicei este de mica importanta. Aceasta sangerare se poate opri singura sau poate fi controlata prin tehnici endoscopice; sunt rare situatiile in care aceasta sangerare va necesita un tratament ulterior. Unii dintre pacienti ar putea avea o reactie de la sedative sau alte reactii legate de afectiuni cardiace sau pulmonare preexistente.
Desi complicatiile colonoscopiei sunt rare, este important sa se recunoasca din vreme semnele unei posibile complicatii. Contactati-l imediat pe medicul dumneavoastra in cazul in care simtiti dureri abdominale mari, aveti febra, frisoane sau sangerari rectale. Rareori, este posibil sa apara sangerari cateva zile dupa o polipectomie. |
|
| |
|
